Testicul necoborat (criptorchidism sau monorchism)

Este vreo problema daca un testicul este mai sus decat celalalt (adica daca unul dintre ele nu s-a coborat; si ce inseamna totusi sa coboare testiculele ?). Am citit intr-o revista ca riscul de cancer este destul de ridicat daca este asa.
Multumesc.


Testiculele sunt glandele reproductive masculine. Ele produc atat sperma cat si hormonul masculin, testosteron. La barbatul normal sunt doua testicule care se afla suspendate in scot (punga de piele de la baza penisului, care adaposteste testiculele). Testiculele sunt foarte sensibile la schimbarile de temperatura, o temperatura ridicata scazand productia de sperma. Temperatura optima "de lucru" este cu 1 - 2 grade Celsius mai scazuta decat temperatura corpului. De aceea ele se afla in scrot, in afara organismului, pentru a se putea "ventila". Daca temperatura ambientului este scazuta (vreme rece, inot in apa rece) ele se pot retrage in cavitatea abdominala, pentru a pastra o temperatura cat mai constanta.

Inainte de nastere testiculele se dezvolta in interiorul corpului fatului, in abdomen. In jurul lunii a 8-a de sarcina incep sa coboare in scrot.

Testiculul necoborat (criptorchidism sau monorchism) este o afectiune des intalnita, intre 3 - 4 % din copii nascuti la termen si 30 % din copii nascuti prematur. Un testicul este considerat coborat daca la nastere se afla in cavitatea scrotului chiar daca ulterior se va retrage temporar din cauza unui reflex muscular (reflex cremasteric). Un testicul care este retras in cavitatea abdominala de catre muschiul cresmateric este un testicul retractil si nu este considerat a fi o afectiune. Acesta poate fi observat coborat cand copilul face baie in apa calda sau sta in relaxat. In mod normal testiculul necoborat, coboara la locul lui in intervalul primelor luni de viata. Dupa primul an de viata numai 3 - 4 la mie din baieti vor avea, inca, testiculul necoborat. Daca aceasta coborare nu are loc pana in primul an de viata atunci este putin probabil ca va mai avea loc. De aceea este bine ca daca coborarea testiculului nu are loc in primulele 6 luni de viata parintii sa discute cu medicul pentru a se corecta acecasta situatie.

testicul necoborat

Din punct de vedere al pozitiei lui, un testicul necoborat poate fi :

- partial coborat - se afla in zona 1) abdominala, 2) inghinala, 3) prepubica.
- ectopic - se afla in alt loc decat traiectul normal, adica 4) penil, 5) femural, 6) perineal

Nu exista nici un fel de simptome specifice in afara faptului ca testiculul nu poate fi gasit, la examinare prin palpare, la locul lui - in scrot. La examinarea vizuala scrotul pare mic sau asimetric. Pot apare dureri in zona inghinala sau in scrot. In acest caz trebuie ca medicul pediatru sa intervina imediat fiindca este posibil ca sa se fi produs o torsionare a testiculului necoborat.

Un testicul care nu coboara poate degenera sau nu se dezvolta. De aici rezulta o functionare anormala - un nivel scazut al hormonului testosteron secretat va avea ca rezultat o dezvoltare intarziata a caracterelor sexuale secundare (pilozitatea, musculatura, vocea), o productie scazuta de sperma - infertilitate. Testiculul care nu a coborat in mod natural este considerat ca fiind anormal si de aceea chiar si dupa un tratament reusit este considerat ca exista o probabilitate crescuta de infertilitate sau cancer.

Tratamentul consta in interventie chirurgicala (orchiopexie), terapie hormonala sau ambele. Operatia chirurgicala este recomandata in primele 9 - 15 luni de viata.

Este bine ca orice fel de observatie in dezvoltarea anormala testiculelor copilului - testicule prea mici, testicule prea mari sau testicul lipsa - sa fie discutata imediat cu medicul pediatru.