Uter retrovers

Mai intai cateva cuvinte despre uter ...

Uterul este o cavitate in forma de para rasturnata. Lungimea medie este de 6 - 8 centimetri iar latimea medie este de 3 - 4 centimetri. Peretii sai sunt formati la exterior dintr-un tesut muscular subtire. Peretele uterin este captusit in interior de o mucoasa numita endometru. Aceasta mucoasa, destinata sa gazduiasca oul fecundat, bogata in vase sanguine si structuri glandulare, suporta importante modificari in functie de perioadele ciclului menstrual si de varsta femeii, sub influenta hormonilor. Cand nu are loc fecundatia, endometrul este eliminat prin procesul numit menstruatie. Partea inferioara a uterului, zona ingustata de trecere catre vagin, se numeste col uterin. In cursul sarcinii dimensiunile uterului se maresc considerabil - la sfarsitul sarcinii inaltimea uterului este de aproximativ 30 de centimetri.

Uterul este asezat in continuarea vaginului, in pozitie usor inclinata spre in fata, deasupra vezicii urinare. Aceasta pozitie se numeste anteversa si este pozitia normala a uterului. Uterul este sustinut de ligamente care ii confera o anumita flexibilitate si in acelasi timp il impiedica sa coboare in vagin. Uterul isi poate schimba putin pozitia in cursul ciclului menstrual.

Uter normal

Uter normal : 1) uter ; 2) vagin ; 3) vezica urinara ; 4) col uterin

Uneori se poate intampla ca pozitia uterului sa fie si orientata usor spre posterior (spre in spate). Aceasta pozitie se numeste retroversa. In acest caz se spune ca este vorba despre retroversie uterina sau ca este un "uter retrovers".

Uter retrovers

Uter retrovers : 1) uter ; 2) vagin ; 3) vezica urinara ; 4) col uterin

Uneori pozitia uterului poate fi si inclinata spre dreapta sau spre stanga.

Retroversia uterina are mai multe cauze. De cele mai multe ori femeia se naste cu uterul in aceasta pozitie (congenital) - studiile arata ca 15 % dintre femei au uterul retrovers din nastere. Dar se poate ca aceasta pozitie sa fie determinata si de alte cauze.

O alta cauza naturala care poate face ca un uterul normal sa devina retrovers este sarcina : dupa nastere ligamentele de sustinere a uterului isi pierd elasticitatea si tonicitatea, iar uterul in loc sa revina la pozitia normala (spre in fata) "cade" in pozitia retroversa (spre in spate).
Dar exista si cauze patologice care duc la retroversia uterina si cea mai raspundita este endometrioza. Endometrioza poate face ca uterul sa fie "tras" si "tinut" in pozitia retroversa de tesutul endometrial din afara uterului. Din aceasta cauza mobilitatea uterului are de suferit, el fiind "obligat" sa stea intr-o pozitie anormala.

Multe femei sunt ingrijorate de faptul ca uterul retrovers ar putea avea influente negative asupra fertilitatii. Pozitia retroversa a uterului nu influenteaza in nici un fel fertilitatea. Spermatozoizii isi gasesc drum catre ovul si printr-un uter normal si printr-unul retrovers. Problemele de fertilitate care pot apare nu sunt in legatura cu pozitia fizica a uterului ci cu acele cauze de ordin patologic cum sunt endometrioza sau cu boala inflamatorie pelvina.

Un alt motiv de ingrijorare este relatia dintre uterul retrovers si sarcina. Multe femei sunt ingrijorate de faptul ca uterul retrovers ar putea avea influente negative asupra sarcinii. De cele mai multe ori pozitia retroversa a uterului nu influenteaza in nici un fel sarcina, uterul ajungand intr-o pozitie normala sarcinii datorita greutatii fatului in dezvoltare. Dar si aici, rar, pot apare probleme. Este vorba despre cazul in care uterul nu revine incet spre o pozitie normala sarcinii odata cu dezvoltarea fatului ci ramane "prins" in pozitia retroversa in zona pelvina, impiedicandu-se astfel dezvoltarea normala a fatului, ducand pana la pierderea sarcinii.

De multe ori uterul retrovers nu are simptome si nici nu necesita interventie medicala. Atunci cand apar, cele mai des intalnite simptome in cazul uterului retrovers sunt durerile in timpul actului sexual (dispareunie) si durerile in timpul menstruatiilor (dismenoree). Bineinteles ca aceste simptome nu reprezinta o regula a uterului retrovers si de aceea este nevoie de un examen medical de specialitate care sa poata pune un diagnostic precis si sa hotarasca cea mai buna abordare. Uterul retrovers poate fi diagnosticat in timpul unui examen ginecologic complet.

Este recomandat ca fiecare femeie care si-a inceput viata sexuala sa mearga la un medic specialist ginecolog, pentru un examen medical. In acest fel se pot descoperi eventualele situatii care cer atentie si abordare speciala.