Ciclu menstrual (partea a II-a)

Organismul femeii se pregateste in fiecare ciclu menstrual pentru o posibila sarcina. Aceasta inseam na ca incep, in acelasi timp, procesul de formare si eliberare a unui ovul si procesul de ingrosare a endometrului (mucoasa uterina, locul unde ovulul se va "cuibari" in cazul in care va fi fertilizat de spermatozoid). De fapt, fenomenul principal in jurul caruia se desfasoara toate aceste schimbari este chiar ovulatia.

Ovulatia reprezinta eliberarea unui ovocit - celula sexuala feminina - din ovar. In prima jumatate a ciclului, in faza pre-ovulatorie, incepand cu prima zi de menstruatie, un numar de foliculi sunt activati. Cativa dintre ei vor ajunge la maturitate dar unul singur va elibera ovocitul. Ovulatia are loc cu 14 zile (plus sau minus 2 zile) inainte de inceperea unui nou ciclu, deci cu 14 zile (plus sau minus 2 zile) inainte de inceperea unei noi menstruatii. Ovocitul este aspirat de franjurii (cilii) pavilonului (fimbriei) trompei uterine (tub fallopian) iar aceasta ii va inlesni deplasarea catre uter. In timpul acestei calatorii poate avea loc fecundarea ovocitului de catre spermatozoizi. Dupa ovulatie foliculul din care a fost eliberat ovocitul va continua sa existe si sa secrete hormonul progesteron. In aceasta faza foliculul care a eliberat ovocitul se numeste corp galben. Secretia progesteronului are ca scop sustinerea unei eventuale sarcini in cazul fecundarii ovulului.

Daca a avut loc fecundarea, ovocitul fecundat va "calatori" pana in uter unde se va atasa de mucoasa uterina, special pregatita in acest scop de secretiile hormonale - va avea loc implantarea. Implantarea are loc la aproximativ 6 - 7 zile dupa fecundare. Atasarea ovocitului fecundat de mucoasa uterina se face prin distrugerea unei mici zone a acestei mucoase. Acest lucru poate avea ca urmare o usoara sangerare. Trebuie sa iti cunosti particularitatile sangerarii menstruale si sa fii atenta pentru a nu confunda aceasta mica sangerare de implantare cu o menstruatie usoara ce a aparut mai devreme ...

Daca nu a avut loc fecundarea, ovocitul se va distruge in 24 de ore iar "corpul galben" va opri secretia de progesteron si va dispare. Balanta hormonala se va schimba din nou, avand drept consecinta, dupa un timp, aparitia urmatoarei menstruatii.

Menstruatia reprezinta eliminarea mucoasei uterine (endometru). Mucoasa uterina se transforma sub actiunea hormonilor ovarieni - estrogeni si progesteron - pregatindu-se pentru primirea si gazduirea unui ovul fertilizat, ingrosandu-se progresiv in paralel cu o retea de vase sanguine si glande. Daca aceasta fertilizare nu are loc, secretia de progesteron scade. Aceasta scadere a nivelului progesteronului duce la aparitia unor mici contractii ale vaselor sanguine ale mucoasei uterine. Acestea sunt urmate de o "sufocare" a mucoasei uterine care incepe sa se elimine, producandu-se mici hemoragii locale. Totalitatea acestor mici hemoragii reprezinta menstruatia.

Sangerarea este usoara la inceput, creste in volum in zilele 2 si 3, apoi scade devenind, din nou usoara, pana se opreste. Cantitatea de sange eliminat si durata sangerarii menstruale sunt caracteristice fiecarei femei, ele putand varia chiar la aceeasi femeie, de la un ciclu la altul. Sangele menstrual nu se coaguleaza datorita prezentei, in cavitatea uterina, a unor enzime. Daca cantitatea de sange eliminata este mare, enzimele nu sunt suficiente, si atunci se elimina si sub forma unor cheaguri. Menstra contine de asemenea si mucus secretat de glandele uterine si fragmente de mucoasa. In medie durata unei menstruatii este de 4 - 6 zile iar cantitatea medie este de o jumatate de pahar de sange. Dar acestea nu sunt decat niste valori medii obtinute in urma unor observati. La tine poate sa difere putin fara a fi un semn de anormalitate.

Daca totusi menstruatiile tale sunt foarte scurte sau in cantitate foarte mica sau menstruatiile au o durata mare sau sunt in cantitate mare, sunt semne ca ceva nu este in regula cu balanta hormonala si trebuie discutat cu medicul specialist. Menstruatiile sunt precedate de unele simptome care se numesc, toate impreuna, sindrom premenstrual.

In paralel cu procesul de formare si eliberare a unui ovul si procesul de ingrosare a endometrului au loc si alte transformari care au ca scop crearea unui anumit ambient pentru spermatozoizi si anume unul cat se poate de primitor in perioada de ovulatie si unul mai putin primitor in restul perioadei. Acest lucru se face prin schimbarile ce au loc in ceea ce priveste volumul si vascozitatea secretiilor vaginale.

Din momentul inceperii unui nou ciclu menstrual, sub influenta hormonului estrogen volumul secretiilor incepe sa creasca, iar vascozitatea sa scada. Aceste fenomene continua pana in momentul ovulatiei cand volumul secretiilor vaginale atinge un maxim iar vascozitatea este minima, in acest fel existand in vagin un mediu cat se poate de primitor pentru spermatozoizi. Tot in acest timp, sub influenta estrogenului mucoasa uterina (endometrul) incepe sa se ingroase. Aceasta este perioada pre-ovulatorie.

Dupa ovulatie, sub influenta hormonului progesteron, incepe un proces invers in ceea ce priveste secretiile vaginale si anume incepe o scadere a volumului si o crestere a vascozitatii. In acest timp mocoasa uterina (endometrul) este tot in crestere. Acum a inceput perioada post-ovulatorie (perioada luteala).

Scadera volumului secretiilor vaginale si cresterea vascozitatii lor continua pana in momentul in care, fiindca nu a aparut o fertilizare, nivelul hormonului progesteron scade. Acest lucru atrage dupa sine scadrea pana la minim a volumului secretiilor vaginale si cresterea la maxim a vascozitatii lor. In acest fel mediul vaginal este neprimitor pentru spermatozoizi, facandu-le trecerea catre uter si trompe uterine, cat se poate de anevoioasa. In plus, scaderea nivelului hormonului progesteron duce la intreruperea dezvoltarii mucoasei uterine (endometrul) si la eliminarea acesteia. Eliminarea mucoasei uterine este obisnuita sangerarea menstruala (sau menstruatia). Perioada post-ovulatorie s-a incheiat, s-a incheiat un ciclu menstrual si incepe un nou ciclu menstrual si perioada pre-ovulatorie. Iar acest proces ciclic continua pana la aparitia menopauzei.